Determinantes de saúde e hipertensão entre homens de cidade do interior de São Paulo ­ SP / Determinants of health and hypertension among men from in land São Paulo ­ SP

Objective: to describe the blood pressure indexes, according to sociodemographic characteristics, work and life habits of men who use the Unified Health System (SUS). Method:this is an epidemiological survey with 370 residents in the city of Bananal ­SP.Aself-administered questionnaire and medical records data were used. The Social Support Scale of the Medical Outcomes Study (MOS-SSS) was used. The chi-square test was used to verify differences between the groups. Results: an association was found with age; eating more than three times a day; consumption of processed foods; not enough sleep; work; and absence of leisure. Hypertensive patients performed integrative practices in the UHS, and presented comorbidities such as diabetes, overweight or obesity; reported few friends; and with low perception of social support.Conclusion: the study shows the strength that supportsthe disease, association with comorbidities and low social support, which paves the way for further studies on the subject.

Objetivo: descrever os índices pressóricos, segundo características sociodemográficas, laborais e hábitos de vida de homens usuários do Sistema Único de Saúde(SUS).Método: trata-se de inquérito epidemiológico com 370residentes no município de Bananal ­SP. Foram utilizados questionário autoaplicado e dados de prontuários. Foi utilizada a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study (MOS-SSS). O teste qui-quadrado foi utilizado para verificar diferenças entre os grupos. Resultados: encontrou-se associação com a idade; alimentar-se mais de três vezes ao dia; consumo de alimentos processados; dormir menos que o suficiente; trabalhar; e ausência de lazer. Pode-se constatar que os hipertensos realizavam práticas integrativas no SUS, e apresentavam co-morbidades como diabetes, sobrepeso ou obesidade; referiram poucos amigos; e com baixa percepção de apoio social. Conclusão: o estudo mostra a força que subiste a doença, associação com co-morbidades e baixo apoio social, o que abre caminho para mais estudos sobre a temática.

Análise das recomendações para a aferição da pressão arterial: revisão sistematizada da literatura / Analysis of recommendations for blood pressure assessment: systematic review of literature / Análisis de recomendaciones para la evaluación de la presión arterial: revisión sistematizada de la literatura

Objetivo: Identificar a melhor evidência científica sobre a correta aferição da pressão arterial. Métodos: revisão sistematizada da literatura com levantamento em ambiente virtual no período de setembro a dezembro de 2016, com textos publicados nas bases virtuais LILACS, PubMed, SciELO e Scopus. O material foi lido e as informações organizadas em quadro. Resultados: foram obtidos 12 artigos, oito abordavam a técnica de aferição em dois tempos, dois discutiram a eficácia de valores obtidos com aparelhos digitais, um debateu a eficácia do rastreômetro, e um comparou a aferição invasiva e não invasiva. Conclusão: o método indireto auscultatório é o mais utilizado para aferição de pressão arterial. Nesse procedimento inclui-se a técnica em dois tempos, considerada padrão ouro na acurácia dos valores e recomendada por normatizações. Recursos como aparelho digital e rastreômetro não apresentam a mesma acurácia, porém são importantes no diagnóstico da hipertensão. São alternativas para garantir a confiabilidade da medida das cifras: estabelecer protocolos para o procedimento, fornecer equipamentos adequados e educação continuada.(AU)

Objective: To identify the best scientific evidence on the correct measurement of arterial pressure. Methods: Systematic review of the literature with a virtual environment survey from September to December 2016, with texts published in the virtual databases LILACS, PubMed, SciELO and Scopus. The material has been read, and the information organized in frame. Results: Twelve articles were obtained, eight were on the technique of measurement in two times, two discussed the effectiveness of values obtained with digital devices, one discussed the effectiveness of the trace meter, and one compared the invasive and noninvasive measurement. Conclusion: the indirect auscultatory method is the most used for blood pressure measurement. This procedure includes the two-stroke technique, considered gold standard in the accuracy of values and recommended by standardization. Features such as digital apparatus and tracker do not present the same accuracy, but are important in the diagnosis of hypertension. They are alternatives to guarantee the reliability of the measurement of the numbers: to establish protocols for the procedure, to provide adequate equipment and continuous education.(AU)

Objetivo: conocer cuáles son las recomendaciones de las literaturas actuales para la correcta medición de la presión arterial sistémica. Metodo: revisión sistematizada de la literatura con levantamiento en ambiente virtual en el período de septiembre a diciembre de 2016, con textos publicados en las bases virtuales LILACS, PubMed, Scielo y Scopus. El material fue leído, y la información organizada en cuadro. Resultados: se obtuvieron 12 artículos, ocho abordaban la técnica de medición en dos tiempos, dos discutieron la eficacia de valores obtenidos con aparatos digitales, un debatió la eficacia del rastreo, y uno comparó la aferencia invasiva y no invasiva. Conclusión: el método indirecto auscultatorio es el más utilizado para la medición de la presión arterial. En este procedimiento se incluye la técnica en dos tiempos, considerada patrón oro en la exactitud de los valores y recomendada por normatizaciones. Los recursos como el dispositivo digital y el rastreo no presentan la misma exactitud, pero son importantes en el diagnóstico de la hipertensión. Son alternativas para garantizar la confiabilidad de la medida de las cifras: establecer protocolos para el procedimiento, suministrar equipos adecuados y educación continuada.(AU)

Escalas aplicadas para avaliação do estresse do trabalhador de enfermagem no Brasil / Scales applied for nursing worker stress assessment in Brazil / Escalas aplicadas para la evaluación del estrés de los trabajadores de enfermería en Brasil

Objetivo: descrever escalas aplicadas para avaliação do estresse do trabalhador de enfermagem, no Brasil. Método: pesquisa de natureza descritiva que se deu por meio de revisão integrativa de literatura incluindo obras dos últimos cinco anos. Resultados: foram obtidos 09 artigos os quais demonstram que a escala mais utilizada foi a Maslach Burnout Inventory para avaliação de burnout. Os artigos contendo as escalas analisadas apresentaram significância estatística e validade interna, atendendo a critérios Qualis Capes. Conclusão: esses instrumentos de avaliação são eficazes à medida que permitem ao pesquisador obter informações a respeito de aspectos psicossociais relacionados ao trabalho, subsidiando a produção de conhecimento para a tomada de decisões amenizadoras de fatores estressantes no trabalho.(AU)

Objective: Describe scales applied to assess the stress of the nursing worker in Brazil. Method: research of a descriptive nature that occurred through integrative literature review including works of the last five years. Results: 9 articles were obtained which demonstrate that the most widely used scale was the Maslach Burnout Inventory for burnout evaluation. The articles containing the analyzed scales presented statistical significance and internal validity, according to Qualis Capes criteria. Conclusion: these evaluation tools are effective as they allow the researcher to obtain information about work-related psychosocial aspects, subsidizing the production of knowledge for decision-making to alleviate stressors at work.(AU)

Objetivo: describir escalas aplicadas para la evaluación del estrés del trabajador de enfermería, en Brasil. Método: investigación de naturaleza descriptiva que se dio por medio de revisión integrativa de literatura incluyendo obras de los últimos cinco años. Resultados: se obtuvieron 9 artículos que demuestran que la escala más utilizada fue la Maslach Burnout Inventory para evaluación de burnout. Los artículos que contenían las escalas analizadas presentaron significancia estadística y validez interna, atendiendo a criterios Qualis Capes. Conclusión: estos instrumentos de evaluación son eficaces a medida que permiten al investigador obtener informaciones acerca de aspectos psicosociales relacionados con el trabajo, subsidiando la producción de conocimiento para la toma de decisiones mitigadoras de factores estresantes en el trabajo.(AU)

Promoção do aleitamento materno no contexto da estratégia de saúde da família / Promoting breastfeeding in the context of family health strategy

Objectives: To describe health promotion for the breastfeeding and reflecting on its importance within the Family Health Strategy, where contacts with pregnant women are nurtured. Method: This is a descriptive study that used the literature review as a basis for discussion. From the findings the results were broken down into subcategories in order to elucidate on the promotion of breastfeeding in the ESF and the importance of nurses in this context. Results: The results were grouped into two categories, the first lifting ten works on the promotion of breastfeeding and its importance and on the second nurse in the promotion of breastfeeding in the environment described. Conclusion: Nurses have the opportunity to strengthen ties, educate and raise awareness about breastfeeding practices in the studied environment, welcoming their customers, forming bonds, reducing uncertainties and promoting health.

Objetivos: Descrever a promoção da saúde para o aleitamento materno e refletir sobre sua importância no espaço da Estratégia de Saúde da Família, onde os contatos com a gestante são oportunizados. Método: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório que utilizou a revisão de bibliografia como base para discussão. A partir dos achados os resultados foram divididos em subcategorias, visando elucidar sobre a promoção do aleitamento materno na ESF e a importância do enfermeiro nesse contexto. Resultados: Os resultados foram agrupados em duas categorias, a primeira levantando dez obras a respeito da promoção do aleitamento materno e sua importância e a segunda sobre o enfermeiro na promoção do aleitamento materno no ambiente descrito. Conclusão: O enfermeiro tem a oportunidade de estreitar laços, educar e sensibilizar a respeito das práticas de amamentação no ambiente estudado, acolhendo suas clientes, formando vínculos, diminuindo inseguranças e promovendo saúde.

Análise da produção científica sobre infecção de sítio cirúrgico: uma revisão integrativa / Analysis of scientific production of surgical site infection: an integrative review

Objetivo: Analisar a produção científica relacionada às medidas de prevenção e controle da infecção de sítio cirúrgico. Metodologia: Revisão integrativa cujo levantamento bibliográfico foi realizado em seis bases. Os critérios de inclusão foram: artigos em português, inglês e espanhol na íntegra e on-line, publicados no período de 2012 a 2017. O critério de exclusão foi: artigos repetidos em diferentes bases. Apenas seis estudos atenderam às exigências. Resultado: Os estudos selecionados permitiram a identificação de medidas de prevenção e controle de ISC, porém destacaram a necessidade da elaboração de protocolos de qualidade baseados em evidências, padronização das rotinas estabelecidas nas instituições e educação permanente dos profissionais. Conclusão: Enfatiza-se a importância da prática baseada em evidências e de programas de educação permanente para a capacitação desses profissionais com a finalidade de prevenir a infecção de sítio cirúrgico.

Objective: to analyze the scientific production related to the prevention methods and infection control to surgical site. Methodology: this is an integrative review which the bibliographic research was made in six virtual libraries. The inclusion criteria were: articles in Portuguese, English and Spanish fully available online, published in the 2012-2017 period. The exclusion criteria were: repeated articles in different bases. Only six studies met the requirements. Results: The selected studies allowed the identification of a number of measures for prevention and control of ISC; however, it was highlighted the needing for developing quality protocols based on evidence, standardization of routines established in institutions and continuing education of professionals. Conclusion: It is emphasized the importance of evidence-based practice and permanent educational programs implementations for the professional capacitation in order to combat to surgical wound infection.

Prevalência da Síndrome de Burnout entre trabalhadores hidroviários / Prevalence of Burnout Syndrome among waterway workers / Prevalencia de la Síndrome de Burnout entre trabajadores por vía navegable

Objetivo: descrever a prevalência da suspeição de Síndrome de Burnout entre os trabalhadores, analisando possíveis fatores associados. Método: estudo observacional transversal. Os participantes da pesquisa foram 430 funcionários de empresa de transporte hidroviário, no Estado do Rio de Janeiro. O maslach burnout inventory foi utilizado para a avaliação do Burnout tendo sua prevalência observada, segundo critérios de Grunfeld e colaboradores. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, CAAE55109216.4.0000.5240. Resultados: a prevalência de suspeição de Síndrome de Burnout foi observada em 336 (78,1%), valor expressivo. Conclusão: pôde-se constatar que a síndrome se apresenta como possível complicação, relacionada à organização do trabalho, que independente de diversas variáveis investigadas, demonstrou-se presente.

Objective: to describe the prevalence of suspected Burnout Syndrome among workers, and to analyze possible associated factors. Method: the subjects of this cross-sectional observational study were 430 employees of a water transport company in Rio de Janeiro state. Burnout was identified using the Maslach Burnout Inventory, and its prevalence measured on the criteria of Grunfeld et al. The study was approved by the Antônio Pedro University Hospital research ethics committee (CAAE55109216.4.0000.5240). Results: suspected Burnout Syndrome was observed in 336 workers (78.1% prevalence), which is a considerable value. Conclusion: the syndrome was observed to present as a possible complication of work organization, independently of several study variables present.

Objetivo: describir la prevalencia de sospecha de Síndrome de Burnout entre los trabajadores, el analizando posibles factores asociados. Método: estudio transversal observacional. Los participantes de la investigación fueron 430 empleados de la empresa de transporte por vía navegable, en el estado de Río de Janeiro. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory para la evaluación de Burnout, y su prevalencia fue observada de acuerdo con los criterios de Grunfeld y cols. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Antônio Pedro, CAAE55109216.4.0000.5240. Resultados: se observó la prevalencia de sospecha de Síndrome de Burnout en 336 (78,1%), valor expresivo. Conclusión: se pudo observar que el síndrome se presenta como posible complicación relacionada con la organización del trabajo que, independiente de diversas variables investigadas, demostró estar presente.

A Atenção Básica no Brasil e o Programa Mais Médicos: uma análise de indicadores de produção / Primary Health Care in Brazil and the Mais Médicos (More Doctors) Program: an analysis of production indicators

Resumo O presente estudo analisa a produção de consultas e encaminhamentos médicos e das equipes da estratégia saúde da família realizados na atenção básica no Brasil, com o enfoque no Programa Mais Médicos (PMM). Estudo seccional sobre a produção de trabalho do médico e das equipes que pertencem ou não ao PMM em 2014 a partir de dados secundários do SIAB e ESUS. Foram construídos indicadores absolutos, como total de consultas médicas mensais, encaminhamentos médicos e atendimentos a grupos de educação em saúde, e indicadores relativos, como taxas e produtividade semanal de consultas médicas, segundo o perfil de municípios brasileiros. A mediana do total de consultas médicas no Brasil produzidas no Brasil foi de 285 por mês, o que corresponde a uma média de 14,4 consultas/dia. Nos municípios mais pobres, a produção e a produtividade de consultas pelos médicos do PMM foi mais elevada. O volume de atividades educativas e procedimentos da equipe com Mais Médicos foi maior nas capitais brasileiras. O PMM expandiu o acesso aos serviços de saúde nas regiões com maior vulnerabilidade social, contribuindo para a consolidação da atenção básica em todo o território brasileiro.

Abstract This study analyzes the number of medical appointments and referrals performed in primary health care in Brazil focusing on the Mais Médicos Program (More Doctors Program). It is a cross-sectional study on the work of physicians included, or not, to the Mais Médicos Program in 2014. Based on validation protocols, a unified database was created from two health information system databases – SIAB and ESUS. Absolute indicators were defined: the total of medical appointments per month; medical referrals and community health education activities. In addition, other indicators were considered, such as weekly rates and productivity of appointments, in line with the profile of Brazilian municipalities. The mean of all appointments was 285 per month corresponding to an average of 14.4 appointments/day. In the poorest municipalities, the figures for the Mais Médicos Program physicians were higher than national rates. The educational activities provided by primary care teams that included a Mais Médicos Program professional were higher in Brazilian capital cities. The Mais Médicos Program achieved one of its main goals, which was to increase health access for vulnerable populations and to contribute towards the consolidation of primary health care in Brazil.

Estresse e demais fatores de risco para hipertensão arterial entre profissionais militares da área de enfermagem / El estrés y otros factores de riesgo entre profesionales militares de enfermería / Arterial pressure control for nursing military professionals

Objective: Determine which risks factors for hypertension that military nursing professionals identify in their lifestyle; classifying blood pressure levels of professionals. Method: Quantitative, based on descriptive research. Results: This study included 40 military professionals in nursing. The following risks factors were identified for hypertension in the study population: using of hormonal contraceptives (8.0%), smoking (7.0%), alcoholic beverages (2.0%), physical inactivity (21.0%), stress (25.0%), excessive salt intake (11.0%), obesity (8.0%) and high calorie and high protein diet (18.0%). The classification of blood pressure of the subjects revealed that 70.0% showed pressure values considered normal or optimal, values between 12.5% and 17.5% were considered borderline hypertensions prove. Conclusion: This study indicates the needs for changes in professionals’ lifestyle, because the risks factors associated with blood pressure levels may contribute to the onset of hypertension into analyzed population.

Objetivo: Verificar quais os fatores de risco para a HAS que os profissionais militares da área de enfermagem identificam em seu estilo de vida; classificar os níveis pressóricos dos profissionais. Método: Quantitativo, embasado em pesquisa descritiva. Resultados: Participaram do estudo 40 profissionais militares da área de enfermagem. Foram identificados os seguintes fatores de risco para a HAS na população estudada: uso de contraceptivos hormonais (8,0%), tabagismo (7,0%), etilismo (2,0%), sedentarismo (21,0%), estresse (25,0%),consumo excessivo de sal (11,0%), obesidade (8,0%) e dieta hipercalórica e hiperprotéica (18,0%). A classificação da pressão arterial dos sujeitos revelou que 70,0% demonstraram valores pressóricos considerados normais ou ótimo, 12,5% valores considerados limítrofes e 17,5% comprovaram HAS. Conclusão:O estudo denota a necessidade de mudanças no estilo de vida dos profissionais, pois os fatores de risco associados aos níveis pressóricos podem contribuir para o aparecimento de HAS na população estudada.

Objetivo: Los factores de riesgo para la hipertensión que los profesionales de enfermería militares identifican en su estilo de vida; clasificar a los niveles de presión arterial de los profesionales. Método: Cuantitativo, basado en una investigación descriptiva. Resultados: El estudio incluyó 40 militares profesionales en enfermería. Se identificaron los siguientes factores de riesgo para la hipertensión en la población de estudio: el uso de los anticonceptivos hormonales (8,0%), el tabaco (7,0%), alcohol (2,0 %), inactividad física (21,0 %), estrés (25,0 %), la ingesta excesiva de sal (11,0 %), la obesidad (8,0%) y alta en calorías y dieta rica en proteínas de alto (18,0 %). Clasificación de la presión arterial de los sujetos reveló que 70,0% mostró valores de la presión que se consideran normales u óptima, los valores de 12,5 % y 17,5 % hipertensión limítrofe considerado demostró. Conclusión: El estudio indica la necesidad de cambios en el estilo de vida de profesionales, debido a que los factores de riesgo asociados a los niveles de presión arterial pueden contribuir a la aparición de la hipertensión en la población estudiada.

Fatores psicossociais e prevalência da síndrome de burnout entre trabalhadores de enfermagem intensivistas / Psychosocial factors and prevalence of burnout syndrome among nursing workers in intensive care units

RESUMO Objetivo: Descrever a prevalência da síndrome de burnout entre trabalhadores de enfermagem de unidades de terapia intensiva, fazendo associação a aspectos psicossociais. Métodos: Estudo descritivo seccional realizado com 130 profissionais, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, que desempenhavam suas atividades em unidades de terapia intensiva e coronariana de dois hospitais de grande porte na cidade do Rio de Janeiro (RJ). Os dados foram coletados em 2011, por meio de questionário auto aplicado. Foi utilizado o Maslach Burnout Inventory, para a aferição das dimensões de burnout, e o Self Report Questionnaire, para avaliação de transtornos mentais comuns. Resultados: A prevalência de síndrome de burnout foi de 55,3% (n = 72). Quanto aos quadrantes do modelo demanda- controle, a baixa exigência apresentou 64,5% de casos prevalentes suspeitos e a alta exigência, 72,5% de casos (p = 0,006). Foi constatada a prevalência de 27,7% de casos suspeitos para transtornos mentais comuns; destes, 80,6% estavam associados à síndrome de burnout (< 0,0001). Após análise multivariada com modelo ajustado para sexo, idade, escolaridade, carga horária semanal, renda e pensamento no trabalho durante as folgas, foi constatado caráter protetor para síndrome de burnout nas dimensões intermediárias de estresse: trabalho ativo (OR = 0,26; IC95% = 0,09 - 0,69) e trabalho passivo (OR = 0,22; IC95% = 0,07 - 0,63). Conclusão: Contatou-se que os fatores psicossociais estavam envolvidos no surgimento de burnout no grupo estudado. Os resultados despertaram a necessidade de estudos para intervenção e posterior prevenção da síndrome. .

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of burnout syndrome among nursing workers in intensive care units and establish associations with psychosocial factors. Methods: This descriptive study evaluated 130 professionals, including nurses, nursing technicians, and nursing assistants, who performed their activities in intensive care and coronary care units in 2 large hospitals in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected in 2011 using a self-reported questionnaire. The Maslach Burnout Inventory was used to evaluate the burnout syndrome dimensions, and the Self Reporting Questionnaire was used to evaluate common mental disorders. Results: The prevalence of burnout syndrome was 55.3% (n = 72). In the quadrants of the demand-control model, low-strain workers exhibited a prevalence of 64.5% of suspected cases of burnout, whereas high-strain workers exhibited a prevalence of 72.5% of suspected cases (p = 0.006). The prevalence of suspected cases of common mental disorders was 27.7%; of these, 80.6% were associated with burnout syndrome (< 0.0001). The multivariate analysis adjusted for gender, age, educational level, weekly work duration, income, and thoughts about work during free time indicated that the categories associated with intermediate stress levels - active work (OR = 0.26; 95%CI = 0.09 - 0.69) and passive work (OR = 0.22; 95%CI = 0.07 - 0.63) - were protective factors for burnout syndrome. Conclusion: Psychosocial factors were associated with the development of burnout syndrome in this group. These results underscore the need for the development of further studies aimed at intervention and the prevention of the syndrome. .

Reflexões sobre o cuidado transcultural e o processo saúde doença: contribuições para a assistência de enfermagem / Reflexiones acerca del cuidado transcultural y el proceso salud-enfermedad: contribuiciones a la asistencia de enfermeria / Relationship between health-disease process and cross-cultural care: contributions to nursing care

Este estudo teve como objetivo refletir sobre a relação entre a teoria do cuidado transcultural de Madeleine Leininger com o processo saúde-doença, como possível benefício à assistência de enfermagem. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, que utilizou a revisão de bibliografia como fonte de informações. Resultados: a discussão da temática priorizou a divisão em categorias que relacionassem o cuidar transcultural ao processo de saúde-doença, buscando subsídios à assistência de saúde. Conclusão: A teoria transcultural aliada ao conhecimento das esferas subjetivas do cliente e suas vertentes culturais, pode tornar o cuidado de enfermagem mais efetivo.

Este estudio tuvo como objetivo reflexionar sobre la relación entre la teoría del cuidado transcultural de Madeleine Leininger con proceso salud-enfermedad como un posible beneficio para lo asistencia de enfermería. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, que utilizó la revisión de La literatura como fuente de información. Resultados: La discusión de la división de temáticas priorizadas en categorías que relacionado con el proceso de transculturación cuidado de la salud-enfermedad de la búsqueda de subvenciones a La asistencia sanitaria. Conclusión: La teoría transcultural, junto con el conocimiento de las esferas subjetiva del cliente y sus aspectos culturales, puede hacer cuidados de enfermería más eficaz.

This study aimed to reflect on the relationship between the theory of transcultural care of Madeleine Leininger with the health-disease as a possible benefit to nursing care. Method: This is a descriptive, exploratory study, which used the review of literature as a source of information. Results: The discussion of the prioritized thematic division into categories that related to transcultural caring health disease process of seeking grants to health care. Conclusion: The Transcultural Nursing theory coupled with the knowledge of the client's subjective spheres and its cultural aspects can make nursing care more effective.